オスグッド病の原因は？成長期に膝の下が痛くなる理由と対処法

膝のお皿の下が、走ったりジャンプしたりすると痛む。正座やしゃがむ動きでも顔をしかめる姿を見て、成長期だから仕方ないのか、何か原因があるのかと気になっている方もいると思います。

こんにちは、滋賀県守山市にある大樹整骨院・守山本院 院長の表川大樹です。この記事では、オスグッド病が起こる背景と、家での負担の減らし方、相談を考えたいタイミングについてお話しします。

先に全体像を確認したい方は、オスグッド病の症状ページもあわせてご覧ください。この記事では、日常で確認しやすいポイントから順にお伝えします。

走ったあとに膝のお皿の下が痛むとき

サッカーやバスケの練習後、膝のお皿のすぐ下がズキッとする。そんな訴えから始まることが多く、押すと痛むのも特徴です。

オスグッド病は、膝のお皿の下にある脛骨粗面という骨の出っ張りが痛む状態で、正式にはオスグッド・シュラッター病と呼ばれます。医療機関の解説では、10歳から15歳ごろの成長期に多いとされています。

成長期の膝の下に負担が集まる理由

膝の下だけが痛くなる背景には、成長期ならではの体の変化と、毎日の動きが重なっています。順にお話しします。

太ももの筋肉が骨を引っ張る流れ

膝を伸ばすときに働く大腿四頭筋は、膝蓋腱という腱を通って脛骨粗面につながっています。ジャンプやダッシュで筋肉が強く縮むたびに、腱を介して骨の端が引っ張られます。膝の下の出っ張りが目立ってくるのは、この引っ張りが続いた結果と考えられています。

成長期の骨の端はまだ軟骨が多く、引っ張る力に弱い時期です。そこに牽引が繰り返されると、炎症や骨の出っ張りにつながると医療機関では説明されています。痛みの中心は、骨と腱がつながる付着部に負担がかかった状態です。

同じ練習でも痛む子と痛まない子がいる

骨が先に伸びて筋肉や腱の柔軟性が追いつかない時期は、膝の下への引っ張りが強くなりやすいと考えられています。身長が急に伸びた半年ほどは、特に気にかけておきたい時期です。

練習量や試合数、疲れの抜け方にも個人差があります。数々のご相談の中でも多いのが、身長が伸びた時期に練習が増えたというお子さんです。睡眠や食事が乱れると、回復が追いつかない場合もあります。

痛くても練習を続けていないか

痛みがあっても、休むと軽くなるため、つい練習に戻ってしまうお子さんは少なくありません。チームに迷惑をかけたくないという気持ちも、背景にあります。

ただ、休んで軽くなるのは膝の下への引っ張りが一時的に減るからです。負担が残ったまま再開すると、痛みを繰り返すことがあり、この悪循環が長引く一因という見方もできます。家では、痛い日と楽な日を記録しておくと状況が分かります。

大会前に休むのが不安なときの考え方

大会が近いと、休む判断はどうしても難しくなります。保護者の方も、お子さんの気持ちとの間で迷うと思います。

痛みの強さや腫れの有無によって、練習を続けられるかどうかは変わります。全面的に休むのか、一部の動きだけを減らすのかは、医師の意見も聞きながら決めたいところです。

成長期の痛みは、骨の成長が落ち着くにつれて軽くなることが多いとされています。ただ、無理を重ねると長引く場合もあるため、目先の試合だけで決めないことが大切です。

股関節や足首の動きが膝に響くとき

膝は、股関節と足首に挟まれた関節です。上下の動きが硬いと、そのぶん膝の下が衝撃を受け止めることになります。痛む場所と、負担の元になっている場所が離れていることもあるのです。

たとえば足首が硬いと、着地で膝が前に出やすくなります。股関節が使いにくいと、ダッシュのたびに太ももの前ばかりが働き、膝の下に負担が集まるケースもあります。着地の瞬間には、脚に大きな力がかかります。

実は、膝だけを調べても背景が分かりにくいことが少なくありません。立ち方や走り方の癖、しゃがんだときの膝の向きまで、体の使い方を確認しておきたいところです。靴底の減り方も、手がかりになることがあります。

正座やストレッチで痛むときの家での対応

自宅ケアの範囲では、痛みを増やさないことを一番に考えます。順番を間違えないことが欠かせません。

まず練習量と動きを見直す

痛みが強い日はジャンプやダッシュを減らすところから始めてみてください。膝の下への引っ張りが最も強くなる動きだからです。

運動後に膝の下が熱っぽいときは、タオルで包んだ保冷剤を短時間当てる方法もあります。正座も膝の下に強い負担がかかるため、痛む間は避けてください。サポーターを使う場合も、痛い動きを減らす補助と考えましょう。

強く伸ばさないほうがよい状態

太ももの前のストレッチは役立つことがありますが、痛みを我慢して伸ばすのは逆効果になる場合があります。膝の下を押すと強く痛む日は、ストレッチを控えるのが安心です。腫れが残る状態で伸ばすと、骨の付着部への刺激が増えるためです。

痛みが落ち着いた日に、お風呂上がりなど体が温まったときに、反動をつけず20秒ほどゆっくり伸ばす程度から始めてみてください。痛みが出る手前で止めるのが目安で、無理は禁物です。

腫れや夜の痛みがあれば先に受診する

医療機関へ相談する目安として、次のような様子があります。

これらは、骨や靱帯など別の問題が隠れていないかを医療機関で確認してもらったほうがよい状態です。検査の必要性は、状態によって判断が変わります。歩き方に変化が出ているときも、同じように考えます。

ひとつでも当てはまるときは、整骨院よりも先に医療機関で診てもらってください。診断を受けたうえで体の使い方を一緒に確認する流れでも、遅くはありません。

整骨院で体の使い方まで確認するとき

医療機関で大きな問題がないと言われたあとも痛みが続くなら、整骨院に相談する選択肢があります。大樹整骨院・守山本院は平日21時まで診療しており、部活帰りにも通いやすい環境です。

関節、筋肉、神経、姿勢、歩行の5つの検査から、膝の下に負担が集まる理由を確認します。太ももの硬さだけでなく、股関節や足首の動きもあわせて確認します。

痛みの強い時期は強い刺激を避け、お子さんの状態に合わせて方法を選びます。バイタルリアクトセラピーのような振動刺激の機器も、必要と判断した場合に使うことがあります。

今夜は膝の下を触って左右を比べてみる

オスグッド病は、骨と筋肉の成長の差に、ジャンプやダッシュの繰り返し、体の使い方の偏りが重なって起こると考えられています。原因は一つに決められません。だからこそ、毎日そばにいるご家族の気づきが大きな手がかりになります。

今夜、お風呂上がりに膝のお皿の下を軽く触り、左右で出っ張りや熱っぽさ、押したときの痛みに差がないか確かめてみてください。痛みが出た日の練習内容も、メモしておくと役立ちます。

膝だけでなく、股関節や足首の動き、走り方の癖も含めて確認したい方は、大樹整骨院・守山本院へお気軽にご相談ください。

【監修：柔道整復師・鍼灸師　表川大樹】