股関節が痛むのは筋肉のせい？原因と部位別の見分け方

こんにちは、滋賀県守山市にある大樹整骨院院長の表川大樹です。今日は、じわじわと日常生活に影響が出てきて「これって筋肉のせい？それとも関節？」と不安になっている方に向けて、股関節の痛みの原因と、筋肉からのアプローチについてお伝えします。

こんなお悩みで来院される方が多くいらっしゃいます。「朝、ベッドから立ち上がるときに足の付け根がズキッと痛む」「歩き始めの最初の数歩だけ股関節がこわばる感じがする」「お尻から太ももの付け根にかけて、なんとなくだるくて重い」…こういった声は、当院にも毎週のように届きます。

特に40代・50代の女性の患者さんに多く、「病院に行くほどでもないかな」と思いながら、でも気になって検索してたどり着いた、というケースが少なくありません。まさにそのタイミングで読んでいただけていたら、とてもうれしいです。

股関節の痛みと筋肉の関係をまず理解しよう

股関節は、骨盤と太ももの骨（大腿骨）をつなぐ、体の中でもっとも大きな関節のひとつです。この関節のまわりには、深い部分から表面までいくつもの筋肉が重なり合って支えており、それらの筋肉のどこかに緊張や硬さが生じることで、痛みや違和感が起こることがよくあります。骨や軟骨の問題だけでなく、筋肉の緊張や血流の悪化が「股関節の痛み」として感じられるケースは非常に多いのです。

「骨には異常なし」と病院で言われたのに痛みが続いている方は、まさにこの筋肉や軟部組織の問題が関与していることが考えられます。痛みの場所や動作によってどの筋肉が関係しているかをある程度把握することで、日常生活での対処がしやすくなります。

股関節の前側が痛むとき：腸腰筋の硬さ

股関節の前側、いわゆる足の付け根（鼠径部）に痛みが出るとき、原因として特に多いのが腸腰筋（ちょうようきん）の緊張です。腸腰筋はお腹の奥深くから太ももの内側に向かって走っており、脚を前に持ち上げるときに使われます。長時間のデスクワークや車の運転で縮んだ状態が続くと、立ち上がった瞬間や歩き始めに「ズキッ」とした感覚が出やすくなります。

この腸腰筋の硬さは、股関節まわりの痛みの中でもっとも見落とされやすい原因のひとつであると、30年以上の臨床経験を通じて実感しています。座っている時間が長い現代の生活では、年齢を問わず起こりうる問題です。

股関節の外側が痛むとき：中殿筋・小殿筋の疲労

お尻の横側から股関節の外側にかけて痛みや重さがある場合は、中殿筋（ちゅうでんきん）や小殿筋（しょうでんきん）の疲労や緊張が考えられます。これらの筋肉は歩行時に骨盤を水平に保つための重要な役割を担っており、弱くなると歩き方が左右に揺れたり、股関節に余分な負担がかかったりします。

「階段を上がるときに外側がズキズキする」「片方の股関節だけ痛む」という方に、この筋肉の問題が関係していることが多いです。立ち仕事や育児でよく動いているように見えても、特定の動作に偏った使い方になっていると筋肉は疲弊していきます。

お尻の深部が痛むとき：梨状筋の緊張

お尻の深い部分、座ったときに椅子に当たる部分あたりに鈍い痛みやしびれが出るときは、梨状筋（りじょうきん）という深部の筋肉が関わっていることがあります。梨状筋は股関節を外側に回す筋肉で、この筋肉が硬くなると坐骨神経を圧迫してお尻から太ももにかけての痛みやしびれを引き起こすことがあります。

「あぐらをかくと痛い」「長時間座っているとお尻の奥がじーんとする」という方は、梨状筋の緊張を疑ってみることも大切です。坐骨神経痛と症状が似ているため、セルフで判断しにくい部位でもあります。

足の付け根の内側が痛むとき：内転筋群の緊張

太ももの内側、いわゆる内転筋（ないてんきん）が硬くなると、足の付け根の内側や鼠径部あたりに違和感や痛みが出ることがあります。内転筋は脚を内側に閉じる動作に使われる筋肉で、特に運動を久しぶりに再開したときや、歩き方のクセがある方に緊張しやすい傾向があります。

「足を開くと痛い」「脚を組むときに違和感がある」という方は内転筋群のこわばりが影響している可能性があります。日常的に脚を組む習慣がある方は特に左右差が生じやすいので、意識してみてください。

なぜ筋肉が硬くなって痛みが出るのか

筋肉が緊張して痛みを引き起こすメカニズムを、できるだけわかりやすくお伝えします。筋肉が硬くなると血流が悪くなり、老廃物が溜まりやすくなります。すると神経が刺激されて痛みとして感じるようになります。これがいわゆる「筋肉からくる痛み」のしくみです。

問題なのは、この状態が続くことで体がその痛みをかばうように動くようになり、別の部位に新たな負担がかかることです。股関節をかばって歩くうちに膝や腰への負担が増え、連鎖的に痛みが広がっていく…このような患者さんを、当院では数多くみてきました。痛みが「移動する」「広がる」と感じている方は、この悪循環に入り込んでいる可能性があります。

筋肉からくる股関節の痛みに自分でできるケア

筋肉の緊張が原因であれば、適切なケアで症状を和らげることができる場合があります。ただし、痛みが強い時期や急性の炎症が疑われるときは無理に行わないようにしてください。あくまでも、日常的な予防や軽度の違和感に対してのアプローチです。

腸腰筋をゆるめる：仰向けで行うストレッチ

仰向けに寝た状態で、片方の膝を両手で胸に引き寄せます。もう一方の脚はまっすぐ伸ばしたまま、20〜30秒ほどキープしてください。伸ばしているほうの股関節の前側が気持ちよく伸びているのを感じられれば、腸腰筋にアプローチできています。左右交互に2〜3回ずつ行うと効果的です。

中殿筋・小殿筋をゆるめる：横向きのストレッチ

横向きに寝て、上側の足を下側の脚の前に置きます。上側の膝を胸に引き寄せるようにしながら、お尻の横側が伸びているのを意識してください。20〜30秒キープして左右交互に行います。お風呂上がりの体が温まっているときにやると、より筋肉がゆるみやすくなります。

梨状筋をゆるめる：座位でのストレッチ

椅子に座った状態で、片方の足首を反対側の膝の上に置き、上半身を軽く前に倒します。お尻の深い部分がじんわりと伸びる感覚があれば正しく行えています。30秒ほどキープして左右行ってください。座りっぱなしの合間にオフィスや自宅でできる簡単なストレッチです。

セルフケアで改善しないとき・こんな症状は要注意

セルフケアはあくまでも日常の補助的なケアです。次のような症状がある場合は、筋肉だけの問題ではなく、関節や骨、神経の問題が絡んでいる可能性があるので、早めに専門家への相談をおすすめします。

安静にしていても痛みが続く、夜中に痛みで目が覚める、脚に力が入りにくい、痛みとともに発熱がある、足の長さが変わったように感じる…こういった変化が出ているときは、自己判断で対処するよりも専門家に診てもらうことが大切です。

また、「少し楽になったと思ったらまたぶり返す」「季節の変わり目に必ず悪化する」という方も、根本的な原因がどこにあるかをきちんと調べてもらうことをおすすめします。ストレッチで一時的によくなっても、繰り返すということはどこかに根本の原因が残っている可能性が高いです。

股関節の痛みに関するよくある疑問

患者さんからよくいただく質問をまとめました。同じような疑問をお持ちの方の参考になれば幸いです。

Q. 筋肉の問題か、関節の問題か、自分で見分けられますか？

完全に自分で判断するのは難しいのですが、目安として「動かすと痛いが安静にすると楽になる」場合は筋肉の関与が疑われます。安静時にも痛む、夜間痛がある場合は関節や骨の問題が疑われるため、専門家への相談をおすすめします。

Q. 温めるのとアイシング、どちらがいいですか？

急性の炎症（打撲直後や急に痛みが出たとき）はアイシング、慢性的な硬さや鈍痛には温めるほうが筋肉がゆるみやすくなります。ただし、判断に迷うときは無理せず専門家に確認してください。

Q. 股関節の痛みはどのくらいで改善しますか？

原因や状態によって大きく異なります。筋肉の緊張が主な原因であれば比較的早く変化が出ることもありますが、複合的な原因が絡んでいる場合は継続的なアプローチが必要なこともあります。早めに対処するほど改善への近道になります。

痛みの原因は、人によってちがう

ここまで筋肉ごとのアプローチをご紹介してきましたが、大切なことをお伝えしなければなりません。股関節の痛みは、一人ひとりで原因が異なります。「筋肉が硬い」とひとことで言っても、なぜその筋肉が硬くなっているのか、そこに至るまでの体の使い方や姿勢、歩き方のクセ、他の関節との連動など、さまざまな要因が絡んでいます。

当院では、関節・筋肉・神経・姿勢・歩行の5つの視点から検査を行い、あなたの股関節の痛みがどこから来ているのかをしっかりと見極めることを大切にしています。「同じような症状でも、対処の仕方は人によって違う」というのが、30年以上の臨床経験から言える、私の確信です。

自分の体のことなのに、何が原因かわからないまま痛みと付き合い続けるのは、とてもつらいことです。「どうせよくならないかも」と諦めかけている方にこそ、一度しっかりと原因を調べてみることをおすすめしたいと思います。

ひとりで抱え込まずに、いつでもご相談ください。あなたの痛みに、必ず向き合います。

【監修：柔道整復師・鍼灸師　表川大樹】